prostat bezi genişlemesi – prostat büyümesinin nedenleri

Prostat bezi, yaşlı erkeklerde yaygınlaşır. Bu prostat bezi büyümesine benign prostatik hiperplazi denir. İdrar geçerken sorunlara neden olabilir. Semptomlar genellikle hafiftir. Tedavi olmadan, semptomlar her zaman daha kötü olmaz ve zamanla gelişebilir. Belirtiler zahmetli ya da sıkıntılı hale gelirse, ilaçlar ya da ameliyatlarla iyileştirilebilirler.

Prostat bezi, yaşlı erkeklerde yaygınlaşır. Bu prostat bezi büyümesine benign prostatik hiperplazi denir. İdrar geçerken sorunlara neden olabilir. Semptomlar genellikle hafiftir. Tedavi olmadan, semptomlar her zaman daha kötü olmaz ve zamanla gelişebilir. Belirtiler zahmetli ya da sıkıntılı hale gelirse, ilaçlar ya da ameliyatlarla iyileştirilebilirler.

Prostat bezi nedir?

Prostat bezi (sadece prostat denir) erkeklerde bulunur. Mesanenin hemen altında yatıyor. Normalde bir kestane büyüklüğündedir. İdrar idrarını mesaneden (üretra) geçen tüp prostatın ortasından geçiyor. Prostatın ana işlevi spermi koruyan ve zenginleştiren sıvı üretmektir.

Prostat büyümesinin semptomlarına alt üriner sistem semptomları (LUTS) denir. Erkeklerde Alt Üriner Sistem Semptomları AÜSS diğer durumlardan da kaynaklanabilir.

Büyümüş prostat mesaneyi sinirlendirici hale getirebilir ve bu durum mesnete neden olabilir

Genellikle semptomlar hafif başlar – belki biraz azalmış idrar akışı veya idrar geçişine başlamak için birkaç saniye beklemek zorunda kalır. Aylar ya da yıllar geçtikçe belirtiler daha zahmetli ve ağırlaşabilir. Bazı durumlarda komplikasyonlar gelişir.

Not 2: Erkeklerdeki üriner semptomların tümü, prostat büyümesinden kaynaklanmamaktadır. Özellikle, kan geçirirseniz, idrarınızı boşa çıkarsanız veya ağrılarınız varsa, mesane, böbrek veya diğer prostat durumlarından kaynaklanıyor olabilir. Bu semptomlar ortaya çıkarsa bir doktora görünmelisiniz.

İdrar belirtileri herkesde kötüye gitmez. Ciddi komplikasyonlar, prostat büyümüş çoğu erkekte görülmemektedir. Bazen meydana gelen komplikasyonlar

Not: prostat kanseri riski artmamıştır. İyi huylu bir prostat büyümesine sahip erkekler benign prostat büyümesi olmayanlara kıyasla prostat kanseri geliştirme olasılığı daha az veya daha azdır.

İyi huylu prostat büyümesi genellikle daha önce tarif edildiği gibi tipik semptomlara dayanarak teşhis edilir. Tanıyı doğrulamak için, ancak herhangi bir komplikasyon gelişmediğinden emin olmak için testler gerekli değildir. Testler, belirtilerinizin diğer nedenlerini ortadan kaldırmada da yararlıdır ve bazen doktorunuza prostatınızın büyüklüğü hakkında bir fikir verir. Aşağıdaki testler yapılabilir

Not: Prostat kanserli kişilerde yüksek bir PSA düzeyi bulunur. Prostat semptomları olan erkeklerin çoğunda prostat kanseri bulunmadığı vurgulanmalıdır.

Hayır. Çoğu durumda, büyümüş bir prostat herhangi bir hasar vermez veya komplikasyonlara neden olmaz. Tedaviye ihtiyaç olup olmadığı genellikle semptomların neden rahatsızlığına bağlıdır. Örneğin, geceleyin altı kere uyandıysanız, tuvalete gitmek için acil bir ihtiyaç duyduğunuzda, her gece mutlu olabilirsiniz. Öte yandan, tuvalete giderken ve idrara çıkmak için bir gece kalkarsanız hafif tereddüt çok az soruna neden olabilir ve tedaviye ihtiyaç duymaz.

Hiçbir tedavi tüm semptomları tamamen ortadan kaldırır, ancak semptomlar genellikle tedaviyle birlikte büyük oranda iyileşebilir. Düşünülen tedaviler genelde semptomlarınızın ne kadar ağır ve rahatsız olduğuna bağlıdır.

Aşağıdaki ipuçları, tedaviye başlamamayı seçerseniz (örneğin, semptomlar hafifse) veya tedavinin tam olarak çalışmaması durumunda yardımcı olabilir

Belirtiler hafifse, bu en iyi seçenek olabilir. Belirtiler çok rahatsız edici değilse ve hayatınızı fazla etkilemiyorsa işlerin nasıl gittiğini görmekten mutluluk duyabilirsiniz. Durum her yıl gözden geçirilebilir veya semptomlarda bir değişiklik olursa daha erken gözden geçirilebilir. Belirtiler her zaman daha da kötüleşmez. Hatta gelişebilirler.

İlaçlarla tedavi kararı genellikle semptomların size ne kadar zahmete girdiğine bağlıdır. Yardımcı olabilecek iki ilaç grubu vardır: Alfa blokerler ve 5-alfa redüktaz inhibitörleri. İlaçlar sorunu tedavi edemez; genellikle semptomları tamamen ortadan kaldırmazlar. Ancak, bir ilaç kullanırsanız, semptomlar genellikle kolaylaşır.

Yan etkiler nadiren de olsa bazı insanlarda görülür. En sık yan etkiler hafif uyuşukluk, baş ağrısı ve baş dönmesi. Bir alfa bloker reçetesi varsa, muhtemel yan etkilerin ve uyarıların tam listesi için ilaç paketi ile gelen broşürünü okuyun.

5-alfa redüktaz inhibitörü ilaçlarıyla yan etkilerin olması alışılmadık bir durumdur. Bununla birlikte, erkeklerin küçük bir kısmı iktidarsızlığa ve cinsel yönelimi azaltabilir. Finasterid ile, bu yan etkiler, tabletleri almaya başlamanızdan kısa bir süre sonra ortaya çıkar ve onlarla birlikte çalışırsanız ortadan kaybolur. Dutasterid ile, bu yan etkiler tedavinin durdurulmasından sonra da devam edebilir. Olası yan etkilerin tam listesi için tekrar ilaç paketindeki broşürü okuyun.

İlaç kombinasyonları. Bazı durumlarda, bir alfa bloker artı bir 5-alfa redüktaz inhibitörü kombinasyonu kullanılır. Bu, tek başına olduğundan daha hızlı ve daha iyi belirtiler rahatlatabilir. Bazı araştırmalar, iki ilacın kombinasyonunu yaptıran erkeklerde, beş erkekten yaklaşık dörtte biri, semptomları daha da kötüye gitmeden 6-12 ay sonra alfa blokerini durdurabildiğini gösteriyor. Bunun nedeni büyük olasılıkla prostat 5-alfa redüktaz inhibitörü ile bu süreden daha küçülmüş olacak ve alfa bloke ediciye artık ihtiyaç duyulmayacaktır.

Halen, bitkisel ilaçların, prostat büyümesi nedeniyle semptomları iyileştirdiğine dair güçlü bir kanıt bulunmamaktadır. Bu alanda daha fazla çalışma yapılması gerekiyor.

Prostatın bir kısmının çıkarılması, semptomlar çok rahatsız edici olması veya ilaçların yardımcı olmaması durumunda bir seçenektir. Büyümüş prostatı olan yaklaşık dört kişiden birinin bir aşamada ameliyatı olacak. Bu işlemlerde, prostatın yalnızca merkezi kısmı kaldırılır (idrarın akması için geniş bir kanal oluşturur), dış kısmı geride bırakılır. Bu, prostat kanseri için farklıdır, eğer ameliyat tedavi için yapılırsa, tüm prostat çıkarılır.

Prostatın transüretral rezeksiyonu (TURP). Bu, büyümüş bir prostat için yapılan en yaygın ameliyattır. Anestezi altında spinal veya genel, sert sistoskop üretranın mesaneye sokulur. Sistoskop, küçük aletlerin geçerek operasyonun gerçekleştirilmesini sağlayan dar bir boru benzeri teleskobudur. Bir yarı dairesel tel çemberi boyunca bir elektrik akımı geçirilir. Sistoskopun ucundan dışarı sarkan ve işlemin sonunda yıkanmış küçük prostat fişlerini kesen bu halkadır. Bu işlem neredeyse daima semptomları rahatlatır. Bu ameliyattan sonra erkeklerin% 80-90’ı retrograd boşalma gösterecektir. Bu, semen, kuru bir orgazm üreten doruğa doğru geriye doğru mesaneye gider. İktifsizlik ve idrar kaçırma, TURP sonrası nadir görülen komplikasyondur.

Prostatektomiyi açın. Bu prostat elde etmek için cildi kesmeyi içeren daha geleneksel bir işlemdir. Artık nadiren yapılır. Yalnızca prostat çok geniş olduğunda ve idrar yolundan sokulan dar bir sistoskop ile yeterli miktarda prostat dokusunun alınması mümkün olmadığında gerçekleştirilir.

Tecrübeli lazer cerrahlarının elinde, geçmişte yalnızca açık ameliyatla tedavi edilebilen çok büyük prostatlar bu teknikle çıkarılabilir.